खाँसी, घरघराहट, और अन्य श्वसन लक्षण भयावह हो सकते हैं, खासकर जब वे अक्सर होते हैं। अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) दोनों ही श्वसन संबंधी गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं। दोनों के बीच अंतर जानना बहुत जरूरी है।
निदान करने के लिए, डॉक्टर किसी व्यक्ति के लक्षणों, उनके चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन करेंगे और एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। जिन लोगों को सांस लेने में समस्या होती है, वे अपने लक्षणों, जीवनशैली और चिकित्सा मुद्दों के बारे में स्पष्ट विवरण प्रदान करके एक तेज़, अधिक सटीक निदान प्राप्त कर सकते हैं।
अस्थमा क्या है?
इससे पीड़ित लोगों में सूजन, संवेदनशील वायुमार्ग होता है। यह सूजन वायुमार्ग को अधिक प्रतिक्रियाशील बनाती है, जिससे मांसपेशियां कस जाती हैं और बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। सूजन, बलगम और कसने से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे अस्थमा का दौरा पड़ता है लेकिन ये परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं और आते हैं और चले जाते हैं।
अस्थमा के दौरे के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बलगम में वृद्धि के साथ गले में सूजन अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए सांस लेने में मुश्किल हो सकती है।
- छाती या फेफड़ों में भारीपन का अहसास
- सीने में खड़खड़ाहट
- खाँसना
- सांस लेने में दिक्क्त
- घरघराहट
- गर्दन या गले में जकड़न
- घबराहट
- चलने या बात करने में कठिनाई
अन्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:
- बीमारियाँ, जैसे कि सामान्य सर्दी, फ्लू और ऊपरी श्वसन संक्रमण
- शारीरिक थकावट
- धुआँ
- तेज गंध, जैसे इत्र या सफाई उत्पाद
- ठंडी, शुष्क हवा
- मौसमी परिवर्तन
- अत्यधिक हँसना या रोना
- चिंता
- प्रदूषण या स्मॉग
सीओपीडी क्या है?
यह एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ खराब हो जाती है। अस्थमा से पीड़ित लोगों की तरह, सीओपीडी वाले लोगों को सांस की तकलीफ, खांसी और घरघराहट का अनुभव होता है। सीओपीडी, हालांकि, वायुमार्ग में प्रगतिशील परिवर्तन पैदा करता है जिससे किसी व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अस्थमा के विपरीत, ये लक्षण नहीं आते और जाते हैं। सीओपीडी में, फेफड़ों में हवा की छोटी थैली कम लोचदार हो जाती है, जिससे फेफड़ों के लिए ऑक्सीजन लेना मुश्किल हो जाता है।
हवा की थैली में सूजन भी हो सकती है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। सीओपीडी वाले लोग भी आमतौर पर वायुमार्ग और श्वास नलियों में अधिक बलगम पैदा करते हैं। यह बलगम सांस लेना और भी कठिन बना देता है क्योंकि यह आंशिक रूप से वायुमार्ग को बंद कर देता है। एक बीमारी के बजाय, सीओपीडी वास्तव में विकारों का एक समूह है जो सांस लेने में कठिनाई करता है।
सीओपीडी के प्राथमिक रूप हैं:
वातस्फीति, जो वायुकोशों को सूज जाती है और उनके आकार को खोने का कारण बनती है। इससे हवा की थैली बड़ी हो जाती है, जिससे फेफड़ों के लिए सांस लेने के लिए आवश्यक गैसों का आदान-प्रदान करना मुश्किल हो जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग में बलगम की मात्रा और मोटाई को बढ़ाता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस की तरह, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस खांसी, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस समय के साथ खराब हो जाता है और लगातार बना रहता है। कई मामलों में, सीओपीडी वाले लोगों में दोनों विकार होते हैं।
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क्या अस्थमा और सीओपीडी विकलांगता हैं?
मानसिक या शारीरिक हानि होने से सांस लेने सहित एक या अधिक जीवन गतिविधियों को गंभीर रूप से सीमित कर दिया जा सकता है, इसे विकलांगता माना जा सकता है। अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए, यह तब भी लागू होता है जब लक्षण केवल निश्चित समय पर दिखाई देते हैं, और यदि व्यक्ति समस्या को नियंत्रित करने के लिए इनहेलर जैसी दवा का उपयोग करता है।
सीओपीडी के साथ सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति के पास होना चाहिए:
एक मजबूर श्वसन मात्रा एक (एफईवी 1) जो आपकी ऊंचाई या उससे कम के लिए न्यूनतम है, 1.05 से 5 फीट लंबा व्यक्ति से 1.65 तक जो 6 फीट लंबा है। एक प्रलेखित सीओपीडी के परिणामस्वरूप गैस विनिमय की पुरानी हानि। जो लोग इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं वे अन्य प्रकार की सहायता प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, जैसे कम आय वाले लोगों के लिए चिकित्सा-व्यावसायिक भत्ता।
क्या यह अस्थमा या सीओपीडी है?
एक स्पिरोमेट्री परीक्षण, या फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण, यह माप सकता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। व्यक्ति डिवाइस में उतनी ही जोर से और जितनी देर हो सके फूंक मारते हैं, इस बारे में जानकारी प्रदान करते हैं कि फेफड़े कितनी हवा अंदर लेते हैं और बाहर निकालते हैं। कई डॉक्टर सीओपीडी और अस्थमा से जुड़ी वायुमार्ग की समस्याओं को मापने के लिए स्पाइरोमेट्री परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
सीओपीडी या अस्थमा के निदान का वजन करते समय डॉक्टर जिन कारकों को देखते हैं उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान का इतिहास: सीओपीडी वाले अधिकांश लोग धूम्रपान करने वाले हैं या थे।
- उम्र: अस्थमा अक्सर बचपन में दिखाई देता है। यदि 40 वर्ष की आयु के बाद सांस लेने में कठिनाई होती है, तो डॉक्टर सीओपीडी का निदान करने की अधिक संभावना रखते हैं।
- लक्षण: सुबह खाँसी, भारी कफ, और उत्तरोत्तर बदतर होना सीओपीडी का सुझाव देता है। आवर्ती हमले, खासकर अगर एलर्जी या एक्जिमा के साथ, अस्थमा का सुझाव देते हैं।
- पारिवारिक इतिहास: परिवारों में अस्थमा होने की संभावना अधिक होती है।
- लक्षणों की शुरुआत: सीओपीडी समय के साथ खराब हो जाता है, जबकि अस्थमा का दौरा अचानक आ जाता है।
- उपचार के प्रति जवाबदेही: सीओपीडी की तुलना में अस्थमा त्वरित अभिनय बचाव इनहेलर्स के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देता है।
हालांकि एक चिकित्सा इतिहास अस्थमा को सीओपीडी से अलग करने में मदद कर सकता है, अनुसंधान तेजी से दोनों के बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप की ओर इशारा करता है। अध्ययन में पाया गया कि सीओपीडी वाले 15 प्रतिशत लोगों में अस्थमा के लक्षण भी होते हैं। इस स्थिति को अस्थमा-सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम (एसीओएस) कहा जाता है। किसी भी स्थिति के साथ निदान एक और श्वास विकार विकसित करने से इंकार नहीं करता है, इसलिए रोगियों को अपने डॉक्टर को सभी लक्षणों की रिपोर्ट करनी चाहिए।
क्या क्रोनिक अस्थमा सीओपीडी के समान है?
क्रोनिक अस्थमा और सीओपीडी के समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उन्हें अलग-अलग स्थितियां माना जाता है। खतरनाक सीओपीडी विशेष रूप से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या दोनों को संदर्भित करता है। अन्य मतभेदों में यह तथ्य शामिल है कि अस्थमा बचपन के दौरान शुरू होता है, जबकि सीओपीडी धूम्रपान करने वाले वयस्कों में प्रकट होने की अधिक संभावना है।
समान लक्षणों वाले अन्य विकार
कई अन्य विकार सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, इसलिए सीओपीडी या अस्थमा के साथ स्वयं का निदान करना नासमझी है। सांस लेने में कठिनाई से जुड़े अन्य विकारों में शामिल हैं:
- ब्रोंकाइटिस
- ऊपरी श्वसन और साइनस संक्रमण
- फेफड़ों या गले का कैंसर
- न्यूमोनिया
- संक्रामक रोग, जैसे हिस्टोप्लाज्मोसिस और तपेदिक
- हृदवाहिनी रोग
- फेफड़ों में खून का थक्का
- हृदय वाल्व या हृदय संरचना के साथ समस्याएं
- ध्वस्त फेफड़ा
अस्थमा और सीओपीडी किसे होता है?
धूम्रपान और वायु प्रदूषण अस्थमा और सीओपीडी दोनों के लिए जोखिम कारक हैं।
- मोटापा
- वायु प्रदूषण के संपर्क में
- वायरल श्वसन संक्रमण का इतिहास
- धूल, रासायनिक धुएं और मोल्ड के संपर्क में आना
- धूम्रपान
- त्वचा की स्थिति, जैसे कि पित्ती और एक्जिमा
कुछ अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- वायु प्रदूषण के संपर्क में
- स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है
- धूल और रासायनिक धुएं का जोखिम
- एक दुर्लभ अनुवांशिक रूप जिसे अल्फा-1 की कमी कहा जाता है, जहां फेफड़ों की रक्षा करने में मदद करने वाला अल्फा-1 प्रोटीन असामान्य रूप से कम मात्रा में उत्पन्न होता है।
इलाज
अस्थमा और सीओपीडी पुरानी स्थितियां हैं जिनका कोई इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। अस्थमा के दौरे और सीओपीडी दोनों से जुड़ी सांस लेने में कठिनाई के लिए अक्सर लघु अभिनय और लंबे समय तक अभिनय करने वाले इनहेलर के संयोजन की आवश्यकता होती है। सीओपीडी और अस्थमा दोनों का इलाज इनहेलर से किया जा सकता है। यदि एलर्जी एक ट्रिगर है, तो एलर्जी उपचार भी मदद कर सकता है। अस्थमा या सीओपीडी वाले कुछ लोग लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स लेते हैं – दवाएं जो वायुमार्ग में सूजन को कम करती हैं – जिससे सांस लेना आसान हो जाता है।
जीवनशैली के उपाय भी मदद कर सकते हैं। एलर्जी के संपर्क से बचना, धूम्रपान छोड़ना, व्यायाम करना और फ्लू जैसी बीमारियों से बचना दोनों विकारों के लक्षणों को कम कर सकता है। डॉक्टर इन संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए फ्लू, काली खांसी या निमोनिया के टीके लगाने की सलाह दे सकते हैं। अन्य टीकाकरण भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं। जैसे-जैसे सीओपीडी बढ़ता है, लक्षणों को प्रबंधित करना और अधिक कठिन हो जाता है। सीओपीडी वाले कुछ लोगों को सांस लेने के लिए ऑक्सीजन की जरूरत होती है। यह रोग घातक हो सकता है।